Procedura postępowania z dzieckiem chorym na cukrzycę

sporządzona w oparciu o wytyczne MEN
„Dziecko z cukrzycą w szkole i przedszkolu”

Rodzic powinien przedstawić szkole następujące dokumenty:
1. Zlecenie lekarskie na podanie leków: „samo podanie leków zleconych przez lekarza należy
traktować jako czynność techniczną polegająca na realizacji zlecenia lekarskiego, która wiąże
się ze sprawowaniem funkcji opiekuńczej nad dzieckiem wymagającym systematycznego
podawania leków”. „Przyjęcie odmiennej interpretacji, zgodnie z którą wychowawcy
w przedszkolu nie mogliby podawać leków zleconych przez lekarza narażałoby dziecko na
utratę zdrowia lub życia, a opiekuna (wychowawcę) na zarzut niewłaściwie sprawowanej
opieki” – to cytaty z odpowiedzi z Ministerstwa Zdrowia na list rodziców dzieci chorych na
cukrzycę.
2. Zaświadczenie lekarskie, „w którym muszą być zawarte następujące informacje:
rozpoznanie choroby przewlekłej, opinia na temat możliwości uczęszczania dziecka do
przedszkola czy szkoły ogólnodostępnej, informacje dla wychowawcy dotyczące
postępowania z dzieckiem i konieczności realizacji wskazanych stałych zleceń w czasie
pobytu dziecka w placówce, informacje dotyczące rodzaju koniecznych działań w razie
wystąpienia nasilenia objawów choroby, ewentualne ograniczenia i zalecenia dotyczące
udziału dziecka w zajęciach” – cytat z pisma Ministerstwa Zdrowia.
3. Upoważnienie (pisemne) rodziców/opiekunów dziecka dla dyrektora placówki do
podejmowania wymienionych wyżej działań,
oraz:
1. Udzielenie pisemnej informacji na temat rodzaju stosowanej insulinoterapii,
używanych preparatów insulinowych oraz stosowanych
dodatkowych węglowodanów szybkowchłanialnych  w przypadku hipoglikemii
(niedocukrzenia).
1. Udzielenie pisemnej informacji dotyczącej posiłków w szkole.
1. Dostarczenie informacji na temat postępowania w przypadku podjęcia wysiłku
fizycznego.
1. Dostarczenie pisemnej informacji na temat zalecanych wartości glikemii przed
posiłkiem, przed i w trakcie wysiłku fizycznego.
1. Poinformowanie o bolusach korekcyjnych.
1. Udzielenie informacji na temat ewentualnie występujących współistniejących
chorób.
1.  Zapewnienie szkole wyposażenia niezbędnego do prawidłowej opieki (glukometr,
pen, glukagon, odpowiednie napoje, jeśli możliwe, to telefon komórkowy dla dziecka,
odpowiednie środki stosowane w przypadku niskich cukrów itp.).

1.  Dostarczenie numerów telefonów rodziców, Poradni Diabetologicznej oraz numeru
lekarza prowadzącego.

Zadania szkoły i nauczyciela:
1. Zrozumienie potrzeb dziecka wynikających z choroby oraz pomoc w ich zaspokajaniu.
2. Udział nauczycieli w szkoleniach na temat cukrzycy. Zapoznanie się z wytycznymi
MEN Dziecko z cukrzycą w szkole i przedszkolu.
3. Konsultacje z higienistką szkolną oraz P. Luizą Klimaszewską (wychowawca)
4. Zapewnienie dziecku poczucia bezpieczeństwa, akceptacji oraz tolerancji,
przeciwdziałanie wszelkim formom dyskryminacji.
5. Natychmiastowe udzielenie pomocy w przypadku ciężkiej hipoglikemii.
6. Pozwolenie dziecku na spożycie cukrów prostych. Zapewnienie dziecku możliwości
natychmiastowego zbadania poziomu cukru w sytuacji, gdy zgłasza ono złe
samopoczucie.
7. Zapewnienie (w miarę możliwości) odpowiednich i dyskretnych warunków do
badania poziomu cukru i podania insuliny penem.
8. Zapewnienie dziecku odpowiedniego miejsca do przechowywania wszelkich środków
i akcesoriów niezbędnych do prowadzenia cukrzycy.
9. Umożliwienie dziecku korzystania z toalety w każdym czasie i w każdej sytuacji.
10.  Nawiązanie ścisłej współpracy z rodzicami/opiekunami dziecka. Konieczne jest
informowanie rodziców z wyprzedzeniem o wszelkich zmianach w planie pracy
szkoły wpływających na zmianę czasu spożywania posiłków, planowanych wyjściach
poza szkołę, wycieczkach oraz o zajęciach wymagających zwiększonego wysiłku
fizycznego.
11. Umożliwienie kontaktu z personelem medycznym na życzenie dziecka oraz
natychmiastowego kontaktu z rodzicem, gdy zachodzi taka potrzeba.
12.  Umożliwienie dziecku nadrobienia zaległości partii materiału spowodowanych wizytą
w Poradni Diabetologicznej, złym samopoczuciem  oraz przesunięcie terminu
pisania wszelkich sprawdzianów, gdy poziom cukru dziecka jest zbyt niski lub zbyt
wysoki.
13.  Zapewnienie dziecku przynajmniej jednej kompetentnej osoby (zadanie dyrektora
szkoły) wspierającej dziecko w sytuacjach związanych ze spożyciem posiłku, na
wycieczkach, zajęciach ruchowych, pozalekcyjnych oraz w sytuacjach, gdy cukry
odbiegają od normy.
14.  Umożliwienie dziecku lub jego rodzicom/opiekunom przekazania informacji o
chorobie, jej zarządzaniu, konieczności dokonywania pomiaru cukru, objawów
hipoglikemii i hiperglikemii, sposobach udzielania pomocy oraz innych istotnych
informacji o cukrzycy w trakcie godziny wychowawczej lub w czasie innych zajęć
edukacyjnych.

Zadania dziecka chorego:
1. Umiejętność zbadania glikemii, podania insuliny samodzielnie lub pod nadzorem.
2. Umiejętność kontaktu z rodzicem w przypadku sytuacji wymagających interwencji
rodzica.
3. Nadrobienie zaległości w nauce powstałych w wyniku absencji i złego samopoczucia
oraz wizyt u lekarza.
4. Informowanie nauczycieli o konieczności wykonania czynności uzależnionych od
typu zajęć, posiłku oraz poziomu cukru.
Prawa dziecka w szkole
Dziecko z cukrzycą w szkole ma prawo do:
1. Pomiaru poziomu cukru tak często, jak wymaga tego jego samopoczucie,
konieczność spożycia posiłku oraz w sytuacjach związanych z nadmiernym ruchem.
2. Wstrzyknięcia insuliny w razie potrzeby.
3. Podniesienia wartości glikemii do bezpiecznego poziomu poprzez dostarczenie
organizmowi w razie potrzeby odpowiedniej ilości węglowodanów, glukozy,
glukagonu.
4. Nieograniczonego dostępu do wody i łazienki.
5. Spożycia w odpowiedniej porze śniadania/obiadu (musi mieć wystarczający czas na
spożycie całego zaplanowanego posiłku).
6. Pełnego uczestniczenia w wychowaniu fizycznym (sali gimnastycznej)
i innych zajęciach pozalekcyjnych, w tym w wycieczkach.